Наши дети

Воспитание ребенка

Далее

Здоровье ребенка

Далее

Календарь развития

Далее

Питание ребенка

Далее

Вегетарианская диета для детей

Уже много лет во всем мире большой популярностью пользуется вегетарианство. В большинстве случаев это не только диета, а образ жизни и мысли, проповедующий гуманное отношение ко всему живому. Это осознанный выбор взрослых людей. Часто перед такими людьми стоит выбор – приучать ли к подобному питанию своих детей? Как влияет на детское здоровье отказ от мяса?

Вегетарианство (от латинского слова vegetarius — «растительный») — это система питания, подразумевающая исключение (или ограничение) из рациона продуктов животного происхождения.

Направления вегетарианства

В вегетарианстве выделяют несколько направлений. Строгое (или истинное) вегетарианство предполагает питание только растительными продуктами с полным исключением мяса животных, птицы, яиц, рыбы и молока. Есть еще более строгие вегетарианцы — веганы, которые потребляют только сырые растительные продукты, отказываясь даже от меда — результата жизнедеятельности пчел. Рацион строгого вегетарианца состоит из злаков, бобовых, орехов, овощей, фруктов, ягод, зелени. Существуют и менее строгие направления — лактовегетарианство и оволактовегетарианство. Лактовегетаринцы кроме растительных, употребляют и молочные продукты, исключая мясо, птицу и рыбу. Оволактовегетаринцы исключают из питания только мясные продукты, употребляя молоко, яйца и рыбу (а некоторые и птицу).

Чем привлекательна вегетарианская диета?

Доказано, что у людей, придерживающихся вегетарианства, реже возникают заболевания сердечно-сосудистой системы (например, поражение сердечной мышцы — инфаркт миокарда), отдельные виды онкологической патологии. Вегетарианцы реже страдают от избыточной массы тела. Целебные свойства вегетарианской диеты связаны с высоким содержанием в ней больших количеств пищевых волокон, витамина С и бета-каротина. В таком питании отсутствует животный жир — источник холестерина и насыщенных жиров, «виновников» образования специфических отложений на стенках кровеносных сосудов — атеросклеротических бляшек, из-за которых сужается просвет сосуда и нарушается кровообращение в тканях и органах. Растения являются основными поставщиками растительной клетчатки, минеральных солей, ряда витаминов и микроэлементов. Клетчатка необходима для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, способствует предупреждению запоров, связывает и выводит из организма радиоактивные вещества, свинец, холестерин. Кроме того, она способствует росту полезных микроорганизмов, живущих в толстом кишечнике, и препятствующих развитию болезнетворных микроорганизмов.

Могут ли вегетарианские рационы обеспечить малыша всеми необходимыми пищевыми веществами в достаточных количествах?

Каких важных питательных веществ лишится малыш, если его рацион будет состоять только из растительной пищи?

  1. Незаменимых аминокислот.
  2. Железа в легкоусвояемой форме.
  3. Витамина В12.
  4. Тат называемых факторов роста.
  5. Цинка.
  6. Частично витамина В6, витамина Д.
  7. Витамина А.
  8. «Вредного», но все же необходимого, холестерина.

Вегетарианство полностью исключает или существенно ограничивает употребление продуктов животного происхождения, а именно они являются источником полноценных и легкоусвояемых животных белков, — основного строительного материал органов и тканей, например, мышц, костей, кожи, элементов крови и тд.. Белками являются ферменты, многие гормоны и другие биологические активные вещества. Белки в организме расщепляются до аминокислот. В природе обнаружено свыше 20 аминокислот, 8 из которых являются незаменимыми (валин, лейцин, изолейцин, треонин, метионин, фенилаланин, триптофан, лизин), т.е. не образуются в организме и практически единственным их источником являются продукты животного происхождения. Если белки содержат оптимальное сочетание аминокислот, то про них говорят, что они полноценные. К ним относятся белки молока и молочных продуктов, мяса, рыбы, яиц. Продукты, содержащие полноценный белок, должны ежедневно присутствовать в рационе ребенка, так как потребность растущего организма в строительном материале чрезвычайно велика. Из растений, содержат полноценные белки в достаточном количестве только бобовые (соя, фасоль). В хлебе, крупах, орехах есть белки, но они не относятся к числу полноценных. Использование только неполноценных белков в рационе (строгое вегетарианство) неблагоприятно отражается на здоровье взрослого человека, а у детей способно тормозить физическое развитие. Система питания строгих вегетарианцев имеет явный дефицит многих пищевых веществ и способна негативно отразиться на состоянии здоровья, поэтому отношение к ней медицины однозначно негативное. Только в мясе и мясопродуктах содержится железо, которое в отличие от железа растительного происхождения находится в легкоусвояемой форме. Железо влияет на кроветворение, участвует в образовании гемоглобина, некоторых ферментов, участвует в дыхании, в реакциях иммунитета. Дисбаланс железа приводит к развитию железодефицитной анемии и других заболеваний. Следует учесть, что зерновые продукты, богатые фитиновой кислотой, образуют с железом труднорастворимые соли и снижают его усвояемость организмом. Так, из риса в наш организм попадает лишь 1% железа, из бобовых — 5-7%, что чревато развитием анемии. В тоже время, из продуктов животного происхождения железо усваивается лучше, например, из телятины — 17-21%, из печени — 10-20%, из рыбы — 9-11%. Существует определенная закономерность: если блюдо состоит из мяса и растительных продуктов, то всасывание «растительного» железа, усиливается, в то время как усвоение «животного» железа — затрудняется. Несколько слов о витамине В12, который содержится только в продуктах животного происхождения (мясо, говяжья печень, рыба, продукты моря, молоко, сыры) и отсутствует в растительных продуктах. Растения не способны синтезировать его. Это вещество, влияет на кровообразование, наряду с железом, препятствует снижению гемоглобина и развитию анемии, активирует процессы свертывания крови, активирует процессы обмена углеводов и жиров. Оказывает благоприятное влияние на функции печени, нервной и пищеварительной систем. Организм должен делать запас В12, чтобы предохранить от развития авитаминоза. При недостаточном потреблении витамина В12 возникает анемия, нарушаются функции нервной системы, появляется слабость, головокружение, одышка, снижается аппетит. К тому же, растительная пища «испытывает дефицит» специфических веществ — факторов роста: белка, витаминов В12, В6, цинка, что опасно задержкой роста, возможно развитие карликовости, замедление полового созревания. Цинк входит в состав гормона инсулина, участвующего в углеводном обмене, участвует в процессах кроветворения, в фотохимических реакциях процесса зрения, в деятельности желез внутренней секреции. При недостаточности цинка возникают различные поражения кожи и слизистых оболочек — дерматиты, облысение. Витамин В6 необходим для нормальной работы центральной нервной системы, полноценного протекания обменных процессов в коже, слизистых оболочках, а также поддержания нормального кроветворения. Следует сказать и о витамине Д, который в первую очередь необходим детям (10 мкг/сут детям до 3 лет), так как он играет огромную роль в формировании костного скелета. Недостаточность витамина Д приводит к рахиту — расстройству фосфорно-кальциевого обмена, что приводит к своеобразному размягчению и изменению формы костей. Кроме того, витамин Д способствует повышению сопротивляемости организма инфекциям. Известно, что основная потребность в витамине Д удовлетворяется за счет образования его в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей, а также, за счет поступления его с пищей. В растительных продуктах витамина D практически нет. Больше всего витамина содержится в некоторых рыбных продуктах: рыбном жире, печени трески, сельди атлантической, в яйцах, в молоке, в сливочном масле. Важным витамином является витамин А. Он улучшает состояние кожи, способствует сопротивлению организма инфекции, обеспечивает рост и развитие клеток, входит в состав зрительного пигмента палочек сетчатки глаза — родопсина и зрительного пигмента колбочек сетчатки — йодопсина. Эти пигменты регулируют темновую адаптацию глаза. Недостаток витамина A приводит к ухудшению зрения в сумерках («куриная слепота»), кожа становится сухой и шероховатой, ногти сухие, тусклые. Отмечается также похудение (вплоть до истощения), у детей — задержка роста. Витамин А обнаружен только в продуктах животного происхождения (рыбий жир, жир молока, сливочное масло, сливки, творог, сыр, яичный желток, жир печени). Однако в организме человека (в кишечной стенке и печени) витамин А может образовываться из некоторых пигментов, называемых каротинами, которые широко распространены в растительных продуктах, но только красно-желтого цвета. Суточная потребность в витамине А повышается в период развития и роста. Также, он лучше всасывается и усваивается в присутствии жиров. Как показывают исследования, если в рационе ребенка отсутствует «вредный» холестерин и определенные жиры, то в дальнейшем, в детском организме не вырабатывается достаточное количество ферментов для пищеварения, нарушается синтез половых гормонов и построение стенок клетки. По мнению большинства исследователей, раннее вегетарианство не имеет преимуществ по частоте развития патологии сосудов (атеросклероза) по сравнению с вегетарианством, начатым в зрелом возрасте. Назвать вегетарианство полноценным питанием нельзя, и тем более недопустимо — рекомендовать исключительно растительную диету быстрорастущим детям, такой стиль питания для них не приемлем.

Существуют ли вегетарианцы от природы?

Здоровый ребенок никогда не откажется от мяса. Отказ малыша от мясных продуктов может быть свидетельством неполадок с желудочно-кишечным трактом (желудком, поджелудочной железой, желчным пузырем). Однако пример родителей — главный образец для подражания и в семье вегетарианцев вряд ли появится мясоед. Стоит ли лишать ребенка права собственного выбора? При попытках соблюдения принципов вегетарианства у детей следует иметь в виду, что малыши очень разборчивы в еде. Капуста брокколи, безусловно, прекрасный источник кальция, но невозможно заставить ребенка съедать ее по полкило ежедневно для поддержания в организме этого элемента в необходимом количестве. Может логичнее обеспечить его всеми необходимыми для гармоничного роста пищевыми веществами, а тип питания предоставить выбирать самому, в том возрасте, когда он сможет принять собственное решение?

Вегетарианство как система лечебного питания

При некоторых заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, нарушениях обмена веществ, вегетарианство может быть рекомендовано как система лечебного питания. Растительные рационы следует широко использовать у детей и взрослых в качестве «разгрузочных», когда, например, на один день в неделю из пищи исключаются продукты животного происхождения и заменяются растительными. Грамотно составленное нестрогое вегетарианское питание способно обеспечить взрослый организм всеми необходимыми пищевыми веществами и энергией за счет молочных продуктов, яиц и обогащения витаминно-минеральными комплексами. Никто не спорит с тем, что не следует злоупотреблять в питании животными продуктами, богатыми белком и животными жирами и шире использовать в рационе продукты растительного происхождения (овощи, фрукты). В любом случае, принимать решение о вегетарианстве необходимо после консультации со специалистом-диетологом, который посоветует, как при использовании только растительных продуктов избежать недостатка тех или иных питательных веществ. Он наверняка предупредит вас о нежелательном употреблении большого количества яиц, сливочного масла, так как при подобном подходе, в организме возрастает содержание насыщенных жиров и холестерина. Рьяных последователей вегетарианства эта статья, конечно, не убедит. Вероятно, они предъявят множество контраргументов. Что ж, это их право. Однако, соблюдать принципы вегетарианства у малышей, беременных и кормящих женщин, да и просто людей с отклонениями в состоянии здоровья следует очень осторожно, под контролем специалистов, соблюдая разумность и достаточность.


Вегетарианская диета для детей

Источник

Подробненько...

Бобовые в детском питании: польза и вред

Малыши любят блюда, приготовленные с добавлением бобовых, потому что они вкусные и сытные. Однако диетологи утверждают, что эти культуры нельзя однозначно считать детской пищей.

К бобовым культурам относится горох, фасоль, соя, чечевица, кукуруза. Ни для кого не секрет, что блюда из них пользуются заслуженной популярностью у взрослых и детей. Особенно велика их питательная ценность. Углеводы бобовых обеспечивают организм ребенка большим запасом энергии и активностью, а также долгим чувством насыщения, потому что они долго расщепляются в кишечнике. И при этом они не откладываются в жир, так как относятся к сложным углеводам, которые приносят организму только пользу. Из всей растительной пищи бобовые – чемпионы по количеству белков, в которых очень нуждается растущий организм. Однако надо иметь в виду, что они не способны заменить белки животного происхождения, особенно в рационе маленьких детей, поскольку им для правильного роста и развития требуются оба вида белка – и растительный, и животный. Бобовые для детей также ценятся из-за высокого содержания витаминов группы В, которые необходимы для нормальной работы нервной системы, поддержания хорошего состояния мышечной и соединительной ткани. Кроме того, клетчатка бобовых активизирует пищеварение и способствует выведению шлаков из организма.

Бобовые для детей, Кукуруза в питании детей, соя в питании детей, Фасоль в детском питании, горох для детей

Горох для детей

Среди бобовых самым вкусным по праву считается молодой зеленый горошек. Недаром дети его очень любят. Ведь он такой сладкий и мягкий, легко пережевывается, быстро усваивается. В нем есть провитамин А, а его нежная клетчатка бережно очищает кишечник, не вызывая вздутия и метеоризма. Вот только стручки молодого горошка не рекомендуется употреблять маленьким детям. Столь же сложно усваивается и неправильно приготовленный сухой горох для детей. Чтобы он стал подходящей едой для ребенка, его нужно очень долго готовить, а затем измельчить до состояния пюре. Из сухого гороха обычно готовят блюда с добавлением тушеных овощей, а также протертые супы. Хорошо усваивается детским организмом консервированный горошек, который прошел несколько этапов обработки. Не случайно в детских садах из него готовят суп, добавляют в салаты или овощной гарнир. Однако этот продукт не должен постоянно присутствовать в детском меню, так как в процессе консервации он теряет часть полезных свойств, а также в нем присутствуют пищевые добавки.

Бобовые для детей, Кукуруза в питании детей, соя в питании детей, Фасоль в детском питании, горох для детей

Фасоль в детском питании

В этой культуре содержится очень много ценных веществ. Например, в составе фасоли около 80% белка, а это важные для организма аминокислоты. Есть там и провитамин А. Из минералов в фасоли присутствует калий, цинк, медь, железо. Последний микроэлемент особенно ценен, так как он способствует образованию эритроцитов и доставке кислорода через кровь к различным органам, а также повышает сопротивляемость организма инфекциям. Сера, которой в фасоли тоже много, помогает преодолеть кишечные инфекции и кожные проблемы.

Натуральный источник фолиевой кислоты

Из всех бобовых только чечевица может похвастаться высоким содержанием фолиевой кислоты. Горсть чечевицы – это почти 100% ее суточной нормы. Благодаря этому она стимулирует обмен веществ и положительно влияет на состояние иммунитета. В чечевице есть также различные микроэлементы: кальций, калий, фосфор, железо, марганец, цинк. Готовится она быстрее, чем остальные бобовые. Если замочить ее на ночь, то всего за полчаса варки она станет мягкой и нежной. Детям рекомендуется давать чечевичный суп или чечевицу, тушенную с овощами.

Совет врача:

Многие современные продукты содержат генно-модифицированную сою, чья польза для детского организма сомнительна. Такая соя входит в состав колбас, конфет, тортов, мороженого, полуфабрикатов (блинчики, мясной фарш).

Чтобы не навредить здоровью малыша, внимательно изучайте информацию на этикетках продуктов. О присутствии соевого наполнителя свидетельствует словосочетание «соевый белок» либо обозначения Е322 или Е479. Иногда на упаковке упоминается растительный белок – это тоже может быть генно-модифицированная соя.

Не давайте ребенку такие продукты! И в любом случае как можно реже кормите его полуфабрикатами, а также дозируйте употребление магазинных сладостей.

Кукуруза в питании детей

Кукуруза – очень вкусный и питательный продукт. Она обладает всеми полезными свойствами бобовых, но при этом усваивается легче, чем ее собратья, а также довольно быстро готовится и делает овощные блюда более сытными и разнообразными. Для детей наиболее полезна молочная, то есть молодая кукуруза, которую в вареном виде можно есть даже вместе с початком, настолько она нежная. Молодую кукурузу промышленным способом замораживают початками или зернами. Такой продукт можно использовать в приготовлении блюд для детей.

Бобовые для детей, Кукуруза в питании детей, соя в питании детей, Фасоль в детском питании, горох для детей

Соя в питании детей

Спешить с введением сои в рацион крохи не стоит. Дело в том, что там есть вещество, блокирующее расщепление белков, а значит, препятствующее их усвоению. Также в сое содержатся вещества, которые замедляют всасывание кальция, а также могут негативно влиять на щитовидную и половые железы. Однако соя приносит и пользу. Она на 70% состоит из белков, содержащих весь набор необходимых человеку аминокислот. Важным компонентом является лецитин, который защищает нервные волокна и отвечает за память. Полезны и фосфолипиды сои – антиоксиданты, укрепляющие печень, стенки сосудов, мышцы. Углеводов в сое мало, поэтому она легко усваивается детским организмом.

Мнение эксперта: Марина Копытько, главный врач клиники «Фактор веса», диетолог, к.м.н, Москва

Специалисты рекомендуют с осторожностью включать бобовые в детское питание. Дело в том, что там есть вещества, тяжелые для усвоения организмом. Нежная пищеварительная система реагирует на них вздутием, метеоризмом и тяжестью в желудке.

В этом виновата группа углеводов, которые свойственны только бобовым культурам. Однако с помощью длительной варки их можно разрушить, и тогда эти углеводы будут усваиваться легче. Сочетание в одном блюде с другими овощами тоже облегчает усвоение бобовых. А вот с мясом и рыбой их подавать малышам не рекомендуется – в таком сочетании они станут еще тяжелее.

Есть у бобовых и еще один минус: они вызывают аллергическую реакцию. Даже соя, которая известна как гипоаллергенный продукт, порой все-таки провоцирует аллергию. Если это произошло, ребенку необходима консультация аллерголога-иммунолога.

Учитывая особенность данных продуктов, диетологи рекомендуют вводить их в рацион ребенка только с трех лет. И только кукурузную кашу, которая абсолютно гипоаллергенна и безопасна, педиатры разрешают вводить с 8-9 месяцев. До того как стать пригодной для питания грудных детей, кукуруза проходит несколько стадий обработки и становится легкоусвояемым продуктом.


Бобовые в детском питании: польза и вред

Источник

Подробненько...

4 рецепта аппетитного завтрака для ребенка: блинчики, сырники, омлет с помидором и оладьи со шпинатом

Есть несколько приемов, которые помогут карапузу с аппетитом съесть приготовленный вами завтрак.

Самый простой способ – использовать тарелку с забавной картинкой на дне. Крохе будет интересно узнать, кто же там спрятался. А можно нарисовать на каше с помощью варенья смайлик.

Маленького ребенка, особенно если ему еще не исполнилось три года, не заставляйте долго сидеть перед пустой тарелкой в ожидании еды. Усаживайте его за стол, когда блюдо для завтрака уже будет стоять на столе. В противном случае малыш заскучает, отвлечется или чем- нибудь перебьет аппетит, и тогда весь позитивный пищевой настрой пойдет насмарку.

Очень часто малыши от года до полутора-двух лет не доедают свою порцию не потому, что уже наелись, а потому, что они просто устали совершать однообразные движения ложкой. Поэтому пусть ваш карапуз начинает завтракать сам, но как только вы заметите, что он утомился орудовать столовыми приборами, постарайтесь тут же подключиться к процессу. Только не  надо отбирать у крохи его ложку – возьмите для себя другую. 

Блинчики (c 2 лет)

Состав:

  • 4 яйца
  • 1 ст. л. растительного масла
  • 1 стакан муки
  • 1 стакан кипяченой воды
  • варенье

Приготовление:

Смешайте яйца, муку, воду и масло. Оставьте тесто на полчаса. На разогретой сковороде (без масла) испеките блинчики – по минуте с?каждой стороны. Подавайте с вареньем, лучше всего домашнего приготовления.

Сырники (с 2,5 лет)

Состав:

  • 200 г творога 
  • по 1/2 ст. л. муки и молочной смеси 
  • 1 желток 
  • 1 ст. л. сахара
  • сметана 
  • соль 
  • растительное масло

Приготовление:

Творог протрите через сито. Добавьте в него 1/2 столовой ложки муки и столько же молочной смеси, желток и сахар. Замесите тесто, сформируйте небольшие сырники и обжарьте на растительном масле. Чтобы сырники хорошо пропеклись, готовьте их на очень слабом огне под крышкой.

Омлет с помидором (с 3 лет)

Состав:

  • 1 яйцо
  • 3 ст. л. молока
  • 1 помидор
  • соль
  • растительное масло

Приготовление:

Яйцо взбейте с молоком, посолите. Помидор обдайте кипятком, снимите кожуру и тонко нарежьте. В растительном масле обжарьте помидор с?каждой стороны. Затем вылейте туда же взбитую яично-молочную смесь и жарьте до готовности. Дайте немного постоять под крышкой.

Оладьи со шпинатом (с 3 лет)

Состав:

  • 100 г вермишели
  • 100 г мороженого шпината
  • 1 яйцо
  • 1 ст. л. муки
  • растительное масло
  • соль

Приготовление:

Вермишель отварите. Шпинат потушите и соедините с вермишелью. Добавьте туда же яйцо, муку, посолите, тщательно перемешайте. Сформируйте оладьи и пожарьте их на масле на слабом огне.


4 рецепта аппетитного завтрака для ребенка: блинчики, сырники, омлет с помидором и оладьи со шпинатом

Источник

Подробненько...

Таблетка, свечка или микстура? Как дать лекарство ребенку

Младенцы не могут принимать медикаменты, как большие дети или взрослые. Им не под силу проглотить таблетку или капсулу. Органы пищеварения грудничков приспособлены только для переработки молока, и со всеми другими веществами справляются с трудом. А как же лечиться, если кроха заболеет?

Итак, проблемы две: далеко не все лекарства подходят младенцам, а те, что допустимы, должны иметь специальную консистенцию, чтобы проникнуть в организм малыша без помех. И обе задачи вполне разрешимы.

Перед тем, как дать лекарство ребенку, получите ответ на следующие вопросы:

  • Что это за лекарство для грудничка и для чего применяется?
  • Сочетается ли с другими препаратами, которые принимает ребенок?
  • Как часто и как долго придется малышу его пить?
  • Что будет, если кроха получит неправильную дозу?
  • В чем состоят побочные эффекты, как часто и быстро они развиваются?

Важно. Задавайте вопросы врачу до тех пор, пока вся информация, представленная в аннотации к лекарству, не станет вам понятной.

Лучший вариант – лекарство для ребенка в виде свечки

Когда речь идет о лекарствах для грудничков, то действуют особые законы. Один из них: таблетки, микстуры, суспензии и порошки лучше заменить на свечи. Такая форма удобнее, если высокая температура у младенца сопровождается рвотой, и лекарство, вводимое перорально, явно не достигает цели. Правда, малыши «не одобряют» вторжение этого предмета в их тело, но делать нечего. Свечи обычно имеют удлиненный заостренный конец, состоят из масла какао, которое плавится не при комнатной температуре, а при температуре тела. В эту основу и замешивают лечебный препарат. Предварительно смазав анальное отверстие малыша кремом или увлажнив водой, положите кроху на левый бочок, одной рукой прижмите его коленки к животику, а другой разведите ягодицы и вставьте свечку в задний проход. Она должна полностью скрыться в анальном отверстии, но пальцем ее «подталкивать» не следует. Лекарство само уйдет на глубину до 2 см. Если свеча проникла неглубоко, ребенок ощутит неприятное давление и попытается «выдавить» помеху. Вставленная как надо, сразу оказывается в просторной зоне прямой кишки, там растворяется, всасывается в слизистую и попадает в кровь. Через полчаса можно рассчитывать на отдачу. 

У этого способа есть и недостатки: при поносе или, наоборот, запоре всасывание лекарственного препарата нарушается. Кроме того, чем старше ребенок, тем активнее он протестует против введения свечи.

Важно. Храните свечи в холодильнике, но не в морозильном отделении. Перед тем как воспользоваться, дайте ей согреться при комнатной температуре, затем вскройте упаковку и положите лекарство на салфетку. 

Как правильно давать таблетки грудничкам

Таблетки грудничкам дают редко, но иногда этого нельзя избежать. Чтобы кроха мог проглотить такую «шайбу», ее нужно раздавить между двумя чайными ложками, добавить немного грудного молока или воды, полностью растворить и влить в рот карапуза. Нецелесообразно смешивать таблетку для грудничка с большой порцией жидкости или пюре: малыш может съесть не всю и не получит необходимое количество медикамента. 

Важно. Так как кашица или раствор таблетки обычно очень неприятны на вкус, постарайтесь, чтобы кроха не успел понять, что недоволен. Сразу же приложите его к груди или дайте немного чая из бутылочки. В этом случае не останется неприятных воспоминаний, и ребенок будет готов и в будущем принимать таблетки.

По одному шарику

Таблетки в виде шариков из сахара, за рубежом их еще называют глобулями, раньше использовались только в гомеопатии, но в последние годы появляются и среди аллопатических лекарств. Грудничкам обычно назначают дозу в один шарик. И его тоже следует растворить в молоке или воде и дать с чайной ложки. 

Важно. Карапузам, уже получающим прикорм, можно просто положить шарик за щеку, где он растворится за несколько минут.

Жидкая форма: микстуры для детей действует быстрее

Лекарства в виде микстур для детей действуют быстрее, чем твердые, и хорошо проглатываются карапузами. Чтобы не допустить неправильную дозировку, лучше отказаться от чайных ложек (у них часто разные объемы) и использовать дозатор, который изготовитель вкладывает в упаковку лекарства. Если такого предмета нет, поможет одноразовый шприц без иглы. Устройство помещают в углу маленького ротика на нижнюю губу и медленно, учитывая скорость глотания младенца, выдавливают содержимое за щеку.

Важно. Травяные настои и отвары следует давать так же, как и микстуры.

Одной из форм введения медикаментов в организм ребенка является лекарственная клизма. Она делается так же, как обычная очистительная. Вводимый раствор для более эффективного действия целесообразно подогреть до 37–38 °С. Когда клизма опустеет, необходимо сомкнуть ягодицы крохи и подержать так 10 минут, чтобы препарат не вытек и полностью впитался.

Капли для детей

Капли для детей можно капать в рот, нос, уши, глаза. Грудничкам чаще всего не назначают спиртосодержащие составы. Если врач все же прописал именно их, уточните, не перепутал ли он. Лекарство, которое надо проглотить, дают с ложечки, капают в нее нужное количество и предлагают малышу. Если препарат неприятен на вкус, то его лучше запить грудным молоком или водой.

Капли в нос младенцам назначают в самом крайнем случае: даже если у карапуза насморк и заложен нос, у продвинутых врачей считается, что лучше закапать физиологический раствор. Жидкость обычно хранят в холодильнике и надо немного нагреть перед использованием, затем заполнить ею пипетку с круглым концом и ввести в каждую ноздрю крохи. 

Капли для детей, которые попадают в ухо, тоже должны быть подогретыми до температуры тела. Холодные вызывают боль. Чтобы лекарство дошло по назначению, положите головку малыша на бок, слегка оттяните мочку ушка и капайте строго в слуховой проход.

При закапывании капель в глаз нагрейте лекарство до 36–37 °С. Пипетку надо держать не прямо над зрачком, а сместить к виску, чтобы малыш ее не видел. Можно попробовать провести манипуляцию, пока кроха спит, осторожно разомкнув веки. Если в глаз попала не вся капля, повторите сеанс.

Важно. Капли для детей лучше всего согревать в руках, покатав их 5–10 минут между ладонями.

Лекарства для детей: чего и сколько?

Правильная доза лекарства для ребенка – это только часть лечения. Время, периодичность и продолжительность приема тоже надо принимать во внимание, чтобы добиться оптимального результата и избежать побочных действий. Есть и другие правила: так, антибиотики нельзя запивать молоком, оно нивелирует их действие. Аналогичная история с апельсиновым, мандариновым и грейпфрутовым соками. При лечении антибиотиками важно также не пропускать время очередного приема. И лучше дать препарат немного раньше, опоздаете – и бактерии, подавленные предыдущей порцией, снова обретут силу. А если регулярно удлинять интервалы, то вредители вообще успеют «привыкнуть» к лекарству, подстроятся под него и перестанут реагировать, и эффекта не будет. Если малышу прописано несколько лекарств, то не следует их давать одновременно. Надо сделать перерыв на 10–15 минут после каждого. 

Важно. Предписание давать лекарство ребенку до или после приема пищи помогает избежать негативного действия на желудок и не нарушить процесс пищеварения. 

Совет врача

К некоторым медикаментам надо осторожно «приучать» организм, чтобы избежать побочных эффектов. Начинают с маленькой дозировки, которую в соответствии с определенным графиком постепенно повышают. И курс лечения этими лекарствами резко не обрывают, постепенно снижая дозу.

Правила приема лекарств ребенком

  • Лекарство грудному ребенку должен назначать врач. 
  • Безопасность препарата зависит от правильной дозировки и временного интервала между приемами.
  • Всегда читайте текст на упаковке. Сколько бы раз вы ни давали ребенку одно и то же лекарство, внимательный взгляд на этикету остается обязательным.
  • Купив лекарство в аптеке, проверьте целостность упаковки и срок годности, если у вас возникли малейшие сомнения, обратитесь за разъяснением к врачу или фармацевту.
  • Не существует «безобидных» лекарств для детей. Даже витамины могут вызвать серьезные проблемы – аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока.
  • Ложками нельзя точно отмерить лекарственное средство. Используйте дозатор или шприц без иглы.
  • Давая лекарство грудничку, не нервничайте, будьте настойчивы, но ласковы.
  • Не готовьте лекарства на глазах у ребенка и не говорите ему заранее о том, что собираетесь делать. Малыш заподозрит неладное и занервничает.

Таблетка, свечка или микстура? Как дать лекарство ребенку

Источник

Подробненько...

О чем расскажет анализ крови у ребенка?

Анализ крови! Казалось бы, булавочный укол – а вызывает столько переживаний и проблем у родителей. Такие тоненькие пальчики у моего малыша! Сколько же крови потребуется для анализа? А стерильный ли инструментарий? А вообще –так ли уж необходимо сдавать кровь грудному ребенку?

Что такое кровь и из чего она состоит?

Кровь — это жидкая ткань организма, состоящая из жидкой части – плазмы и растворенных в ней форменных элементовэритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Плазму составляют вода (90%) и сухой остаток (10%) – белки, жиры, углеводы, соли, микроэлементы, гормоны и прочее.

Форменные элементы

Эритроцитами называются красные, не содержащие ядра клетки, имеющие форму двояковогнутого диска. Эритроциты составляют основную массу крови и определяют ее красный цвет. Это специализированные клетки, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа по организму за счет гемоглобина, находящегося на их поверхности в порах.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, содержащие ядро. Их функцией является иммунная защита организма. Они поглощают чужеродные бактерии и токсины, попадающие в кровь. Различают несколько видов лейкоцитов, которые составляют лейкоцитарную формулу: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Тромбоциты – это кровяные пластинки, представляющие из себя фрагменты клеток, имеющие неправильную форму и обычно лишенные ядра. Тромбоциты активно участвуют в процессе свертывания крови, т.е. в образовании сгустка, закупоривающего отверстие в поврежденном кровеносном сосуде. Общее количество крови по отношению к весу тела новорожденного составляет 15%, у детей, достигших одного года, — 11%. При этом у мальчиков несколько больше крови, чем у девочек. Однако в сосудистом русле циркулирует лишь 40-45% крови, остальная часть находится в депо: капиллярах печени, селезенки и подкожной клетчатки — и включается в кровоток при повышении температуры тела, мышечной работе, при кровопотере и т.д.

Зачем нужен общий анализ крови у ребенка?

Клеточный состав крови здорового человека довольно постоянен. Поэтому различные его изменения, наступающие при заболеваниях, могут иметь важное диагностическое значение. Самым простым, информативным и часто применяемым способом исследования крови является общий клинический анализ крови. С его помощью можно выявить различные воспалительные заболевания, аллергические состояния, заболевания самой крови. В ряде случаев данное исследование позволяет определить самые ранние признаки болезни. Поэтому анализ крови всегда выполняется при профилактических осмотрах. С помощью повторных исследований можно оценивать эффективность лечения и тенденцию к выздоровлению. Общий анализ крови может быть сокращенным, содержащим показатели гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, и развернутым, в котором указаны все элементы крови. Этот анализ выявляет число, размеры, форму эритроцитов и содержание в них гемоглобина; гематокрит – отношение объема плазмы (жидкой части крови) к общему количеству клеток крови; общее число лейкоцитов и процентное соотношение их отдельных форм; число тромбоцитов; скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При необходимости данный анализ может быть еще более детальным.

Когда у ребенка берут первый общий анализ крови

Обычно первый общий анализ крови ребёнку проводят в возрасте 3-х месяцев. Этот возраст является возрастом риска по развитию железодефицитной анемии — состояния, вызванного недостаточным содержанием железа в организме и приводящего к снижению количества гемоглобина и эритроцитов. Часто это состояние диагностируется только на основании результата данного анализа. Кроме того, с трех месяцев ребёнку начинают проводить плановые профилактические прививки, что требует предварительного обследования. Чтобы процесс прививания протекал успешно, малыш должен быть здоров, в том числе и показатели крови должны находится в пределах возрастной нормы.

Как берут анализ крови у детей?

Анализ крови у старших детей берётся натощак, но у детей грудного возраста это условие не является обязательным. Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать в перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого анализа и которые он меняет по мере необходимости. Лаборант также может работать в одноразовых перчатках. Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

О чем может рассказать общий анализ крови

  • Если в анализе выявлено снижение гемоглобина, то это может указывать на анемию, кровотечение, злокачественные заболевания костного мозга, почек и др. органов.
  • Если выявлено снижение эритроцитов (эритропения), это также указывает на анемию, кровопотерю, а также возможно при хронических воспалительных процессах.
  • Если выявлено повышение числа эритроцитов (эритроцитоз): Эритроцитоз появляется при обезвоживании организма, из-за уменьшения жидкой части крови. Также он может возникнуть при врожденных нарушениях в строении гемоглобина (гемоглобинопатиях), когда увеличивается содержание эритроцитов в 1 мкл крови, потому что измененный гемоглобин не способен переносить кислород в достаточном количестве. Эритроцитоз может быть следствием патологического кроветворения — опухолевого заболевания кроветворной системы — болезни Вакеза.
  • Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) может свидетельствовать о нарушениях свертывания крови при гемофилии, кровотечениях. Также дефицит данных клеток может наблюдаться при вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях, некоторых видах анемий, злокачественных заболеваний, приеме антибиотиков, противоаллергических препаратов, обезболивающих.
  • Повышенное содержание тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях (например, туберкулез), некоторых видах анемий, злокачественных новообразований и пр.
  • Если количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз) — это может свидетельствовать о воспалениях, бактериальных инфекциях, отравлениях, аллергиях, болезнях печени, заболеваниях крови (лейкозах). Также возможно после длительного приема медикаментов. Количество лейкоцитов увеличивается после еды, при мышечной активности, а также боли.
  • Пониженное количество лейкоцитов (лейкопения) характеризует течение некоторых вирусных инфекционных заболеваний. Неинфекционная лейкопения связана с повышением радиоактивного фона, лучевой болезнью.
  • Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия) сопутствует аллергическим и паразитарным заболеваниям, детским инфекциям (скарлатине), приему ряда препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов).
  • Повышение базофилов (базофилия) указывает на аллергические реакции, хронический воспалительный процесс, болезни крови (острый лейкоз).
  • Понижение базофилов (базопения) возможно при острых инфекциях, стрессах, при лечении гормонами.
  • Повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз) бывает при вирусных инфекциях, туберкулезе, при приеме обезболивающих средств.
  • Пониженное количество лимфоцитов (лимфопения) может возникать при приеме гормональных препаратов, воздействии радиации, при развитии злокачественных новообразований, иммунодефицитных состояний.
  • Повышение моноцитов (моноцитоз) характерно для периода выздоровления после острых инфекций, возникает при болезнях крови (например, острых лейкозах), туберкулезе.
  • Понижение моноцитов (моноцитопения) возможно при вирусных инфекциях, при приеме гормональных препаратов.
  • Ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) указывает на появление воспаления, острые и хронические инфекции, отравления, анемии, кровотечения, аллергические состояния.
  • Замедленная СОЭ бывает при потере жидкости при поносах, рвоте, а также вирусных гепатитах.

При выявлении различных изменений в клеточном составе крови врач проведет дополнительное обследование, при необходимости назначит консультации других специалистов для уточнения диагноза, и по результатам всего комплекса мероприятий будет назначено лечение. Как видим, общий анализ крови необходим, так как только благодаря ему возможно выявление некоторых заболеваний. Совет родителям: не нервничайте во время анализа – ваша нервозность передастся малышу, и он расплачется. Лучше относиться к анализам как к абсолютно естественной вещи – ведь анализ является одной из простейших медицинских процедур, позволяющей узнать многое о состоянии здоровья ребенка за очень короткий срок. Таб. основные показатели крови у детей

Возраст Эритроциты х1012 Гемоглобин Hb г/л Тромбоциты х109 Лейкоциты х109 Скорость оседания эритроцитов(СОЭ) мм/ч
Новорожденные 5,0-5,8-6,0 215-180 273-309 30-12 2,5-2,8
1-12 мес. 4,6-4,7 178-119 280-290 12-10,5 4-7
2-3 года 4,6-4,7 117-126 280-290 10,5-11 7-8
4-5 лет 4,6-4,7 126-130 280-290 10-11 7-8
6-8 лет 4,7-4,8 127-130 280-290 8,2-9,7 7-8

показатели лейкоцитарной формулы (в %) у детей

Возраст Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы
Новорожденный 65 24 9 2 0
1 день 64 24 9,4 2 0,25
2 день 62 24,4 10,5 3 0
3 день 55 30,5 11 3 0
4 день 48,5 36,5 11 3,5 0
5 день 44,5 40,5 11 3 0
6 день 37 48,5 11 3 0,5
7 день 31 49 11 3,5 0,5
1 месяц 25 61,5 10 2,5 0,5
3 месяц 27,5 59 10 2,5 0,5
8 месяц 26,5 60 11 2 0,5
1 год 32 54,5 11,5 1,5 0,5
2 года 36,5 51 10 1,5 0,5
4 года 45,5 44 9 1 0,5
5-6 лет 46,8 42 9,5 1 0,5
8 лет 50 39,5 8,5 2 0,5
СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Очень распространенный в клинической практике лабораторный тест. Кровь набирается в градуированную пробирку с веществом, предохраняющим ее от свертывания, и остается в штативе в вертикальном положении в течение часа. В течение этого времени кровь разделяется на слои: верхний из прозрачной плазмы и нижний — осевшие эритроциты. При патологии масса эритроцитов может увеличиваться или уменьшаться, соответственно увеличивается или уменьшается скорость их оседания. Фиксируется время оседания форменных элементов и величина столбика плазмы в миллиметрах.
Одним из видов анемии является железодефицитная анемия (ЖДА) – состояние, при котором снижается количество железа в организме (в крови, костном мозге и т.д.), что приводит к нарушению синтеза гемоглобина, эритроцитов, в результате чего их содержание в крови падает: гемоглобин – менее 110г/л, эритроциты – менее 4х10 12/л десять в двенадцатой степени. В зависимости от степени снижения гемоглобина различают лёгкие (90-110 г/л), средне-тяжёлые (60-80 г/л) и тяжёлые (менее 60 г/л) формы анемии. В раннем детстве наиболее часто возникают ситуации, приводящие к дефициту железа: высокие темпы роста ребенка приводят к увеличению потребности в этом микроэлементе и снижению его запасов в организме. Кроме того, анемия малыша может быть обусловлена анемией матери во время беременности, социально-бытовыми условиями, в которых растет кроха, дефицитом железа в пище. К группе риска по развитию железодефицитной анемии относятся дети, родившиеся недоношенными или доношенными, но маловесными (например, при многоплодной беременности или задержке внутриутробного развития), дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Внешне анемия проявляется различной степенью бледности кожи и видимых слизистых оболочек (конъюнктивы глаза, слизистой полости рта), мышечной слабостью, вялостью, снижением аппетита, может наблюдаться замедлением темпов психофизического развития ребенка, в тяжёлых случаях – деформацией ногтей, воспалением слизистой полости рта (стоматит). Учитывая выявленные внешние и лабораторные изменения, педиатр рекомендует комплекс общеукрепляющих мероприятий (пребывание на свежем воздухе, солнечные ванны, сбалансированное питание, витамины) и препараты, содержащие железо. Естественной профилактикой ЖДА у всех детей первых месяцев жизни является сохранение и поддержка грудного вскармливания, по крайней мере, в первые 4-5 месяцев жизни, когда наблюдается наиболее интенсивное потребление железа. Кроме того, всем детям группы риска с профилактической целью, начиная с двухмесячного возраста, следует назначать препараты железа, которые они должны получать до достижения 12-18 месяцев.

 

О чем расскажет анализ крови у ребенка?

Источник

Подробненько...

Почему в 2 года ребенок требует грудь? Как вводить сок в прикорм? Советы педиатра

Вы заботитесь о своем ребенке, стараетесь уделять ему как можно больше внимания, наблюдаете за его быстрым развитием и пытаетесь справиться с возникающими трудностями. Однако, несмотря на прилагаемые усилия, порой оказывается, что по незнанию вы делаете что-то не так. Проблемы часто вполне типичны, поэтому предлагаемые решения подойдут многим родителям.

Моему сыну уже два года, а он так привык к груди, что, ложась спать, требует, чтобы я ложилась с ним рядом и давала ему грудь, Если я пытаюсь ему в этом отказать, он начинает плакать и долго потом не может успокоиться, да и я после этих слез чувствую себя ужасно. Как мне отучить ребенка от этой привычки?

Процесс отлучения от груди труден, индивидуален, требует терпения и времени. Резко прекращать грудное вскармливание не желательно, нужно постепенно уменьшать количество кормлений и отвлекать внимание ребенка играми, различными занятиями.

Постарайтесь, когда настанет время ложиться спать, уйти в другую комнату. Пусть малыша попробуют уложить спать папа или кто-то из родственников (например, бабушка). Они могут предложить ему выпить молока или молочной смеси из чашки или чашки-поильника, включить спокойную колыбельную мелодию или почитать книгу, таким образом отвлекая внимание ребенка. Возможно, двух-трех дней будет достаточно.

Конечно, если малыш долго не успокаивается, вы можете вернуться к нему, но это удлинит период отлучения от груди и вызовет лишние слезы.

У нас с мужем первый ребенок. К его появлению мы долго готовились. Прочитали много разных книжек и, как нам казалось, были готовы ко всем неожиданностям. Но при первой же попытке искупать малыша мы испытали глубокий шок. Ребенок сразу начал кричать и долго не успокаивался. Теперь мы боимся его купать. Что мы сделали не так?

Скорее всего, ваш малыш закричал, потому что вы неправильно подобрали температурный режим воды. Для ребенка она могла быть слишком прохладная или, наоборот, очень горячая. Оптимальная температура для купания малыша первого месяца жизни — 36-37 градусов С. Для того, чтобы подобрать воду, в которой ваш малыш будет хорошо себя чувствовать, обязательно используйте водяной термометр, ваша рука роль градусника исполнить не в состоянии.

Малыш может закричать, если вы быстро опустили его в воду. Чтобы не испугать ребенка в первые дни купания, следует сначала наливать в ванну немного воды, а потом постепенно добавлять ее. Разговаривайте с малышом нежно и ласково, тогда процесс купания будет приятным и полезным.

Моей дочке полгода. Попробовала дать ей яблочный сок. Она с удовольствием чмокала губами и требовала добавки, в результате она выпила пятьдесят граммов. Но вечером у малышки вздулся животик и она долго плакала. Может, ей рано было давать сок? Не пойму, что я сделала не так.

Вашей дочери уже 6 месяцев. В этом возрасте в рацион ребенка уже можно вводить соки, но вы нарушили правила введения нового продукта. Соки надо вводить постепенно, так как у детей до года еще мало пищеварительных ферментов и они недостаточно активны. Большое количество сока, попавшего в желудок и кишечник, вызывает брожение и образование газов. В результате у ребенка появляются боли в животе. Сок начинают давать с нескольких капель и постепенно, в течение 1-1,5 недель, его количество доводят до возрастной нормы.

Пробовала почистить нос спринцовкой своему сыну (ему 10 дней). Он не давался, вертел головой, махал руками и ногами и громко плакал. Так мне ничего и не удалось. Укажите мне на мою ошибку. Что я сделала неправильно?

Когда вы чистите ребенку нос, советую запеленать малыша, чтобы не мешали руки и ноги, тогда вы не причините ему вреда. Следует заранее приготовить все необходимое: одноразовые носовые платки, масло, сделать тугие «фитильки» из ваты.

Голову ребенка нужно зафиксировать с боков двумя руками (если есть помощник) или одной рукой (если вы одна), а затем очистить нос, используя для каждой ноздри отдельный «фитилек». Если в носу есть корочки, то фитилек нужно смочить в теплом вазелиновом или косметическом масле.

Специальный отсос для ухода за носом рекомендую использовать в том случае, если у ребенка насморк.

Категорически не рекомендуется использовать для очистки носовых ходов ватные палочки.

Чтобы накормить своего годовалого ребенка, мне приходится включать по телевизору рекламу и постоянно щелкать пультом. Мама говорит, что я поступаю неправильно, зато я добиваюсь результата — сын прекрасно кушает. Неужели я что-то делаю не так?

Ваша мама права. Вы, действительно, поступаете неправильно. Телевизор, игрушки, книжки, сказки — все это отвлекает ребенка от еды, мешает правильной выработке пищеварительных ферментов, а постоянное мелькание на телевизионном экране негативно влияет на нервную систему и зрение. Так как вы уже приучили малыша есть «под телевизор», то вам предстоит трудный процесс переучивания. Необходимо научить ребенка есть правильно.

Во время еды малыш должен концентрировать свое внимание на пище, и надо, чтобы ничего его не отвлекало. Наберитесь терпения и усадите ребенка за стол, на котором в красивой детской тарелке будет вкусная еда. Пусть первое время это будет еда, которую он особенно любит.

Если без телевизора ребенок есть не станет, спокойно объясните ему, что до следующего кормления он ничего не получит. Уберите еду со стола и до очередного приема пищи не давайте ему перекусывать (даже фруктами). Не бойтесь, пропущенное кормление не отразится на здоровье ребенка. Как правило, после такого перерыва ребенок проголодается и в следующее кормление будет есть.

Если ребенок упорно отказывается от еды, необходимо обратиться к своему педиатру, чтобы выяснить, с чем связано снижение аппетита.

Почему в 2 года ребенок требует грудь? Как вводить сок в прикорм? Советы педиатра

Источник

Подробненько...

Поможет ли диета при аллергии, или Почему диатез – это миф?

Если у ребенка краснеют щечки, шелушится и зудит кожа, то доктор, возможно, посоветует откорректировать его рацион.

Многие родители называют высыпания и покраснения на коже ребенка диатезом. Раньше красные щечки у ребенка, зуд кожи врачи зачастую действительно трактовали как экссудативно-катаральный диатез. На сегодняшний день ни зарубежные, ни российские педиатры не используют такой диагноз. Потому что диатез у ребенка – это не болезнь. Правильнее считать это нарушениями физиологической адаптации, которые сопровождаются неадекватным ответом организма на обычные воздействия  окружающей среды, и в том числе на продукты питания.

На сегодняшний день пищевая аллергия признана неинфекционной эпидемией XXI века: данным недугом страдает около 20–30 % детей первого года жизни. У него могут быть проявления в виде атопического дерматита, к которым относится зуд кожи, ее сухость и шелушение, покраснение щек, изгибов локтей, подколенных ямок. Существуют и гастроинтестинальные формы пищевой аллергии, когда поражается ЖКТ младенца. Они имеют такие симптомы, как срыгивания, рвота, колики, запоры, кровь и слизь в стуле, отказ от еды. Выраженность проявлений зависит от стадии аллергии, начиная от легких и до очень тяжелых, которые могут потребовать госпитализации ребенка. 

Если у малыша возникли подобные симптомы, надо обязательно сразу же обратиться к педиатру, чтобы специалист проанализировал детский рацион и при необходимости его откорректировал. 

Диета при аллергии: провокатор – белок молока

Высыпания, покраснение кожи могут возникать у крох, которые растут на искусственном вскармливании. При выявленной аллергии на белок коровьего молока в острый период и на период лечения из рациона ребенка полностью исключается не только коровье молоко. Ему противопоказано молоко других животных, например коз или овец. Не используются для кормления и продукты, которые содержат сою. 

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и вы заметили у него симптомы от покраснения щек до мокнутия, зуд кожи, проконсультируйтесь с врачом. В этом случае крохе назначается только специальная лечебная смесь, где белок расщеплен на мелкие пептиды (гидролизные смеси в 80–90 % случаев, и смеси на основе аминокислот – при более тяжелых формах в 10–20 %).

Обратите внимание, что в остром периоде ребенку прописывают именно лечебную смесь, а не гипоаллергенную (маркировка ГА) и уж тем более не смеси на козьем молоке. 

При достижении ремиссии и хорошего результата в целом можно будет постепенно переводить малыша на гипоаллергенную смесь, но только под контролем лечащего врача!

Диета при аллергии: под контролем

При любых высыпаниях и покраснениях на коже у ребенка, при появлении шелушения или зуда необходимо проконсультироваться у педиатра. Если у доктора возникнут сомнения при постановке диагноза, он назначит младенцу дополнительное обследование, направит вас к аллергологу, гастроэнтерологу или дерматологу. В некоторых случаях необходимо, чтобы наблюдение за малышом осуществляли  несколько специалистов. 

Кормящей маме сразу же рекомендуется начать ведение пищевого дневника, в котором ей необходимо записывать все употребленные продукты (с учетом жидкости) в течение 10–14 дней как минимум. Затем производится коррекция рациона и назначение элиминационной диеты (с устранением аллергена).

Иногда сразу может потребоваться диагностическая диета при аллергии. Например, при подозрении на пищевую аллергию на срок не менее месяца из меню исключаются все молочные продукты, в том числе и из козьего и овечьего молока, а также говядина.

Совет врача
Помните, что кожные проявления у малыша – это не всегда аллергия. У ребенка может быть и псориаз, и себорейная экзема, и энтеропатический акродерматит, и парвовирусные инфекции, и акропапулезный дерматит детей, и младенческие акне, и пеленочный дерматит, и синдром недержания пигмента и т.д. При вышеперечисленных недугах диеты, как правило, не нужны, а вот обследование и грамотное лечение необходимо. Заболеваний много, что еще раз подтверждает врачебную истину: не занимайтесь самолечением, а вовремя обращайтесь к специалистам. 

Диета при аллергии: расширение рациона

Прикорм таким детям назначают в обычные сроки, примерно в полгода. Отличие заключается лишь в том, что детям с аллергией можно вводить только по одному продукту, не смешивая его с другими. То есть один вид злаков (например, рисовая каша), один вид овощей (брокколи, или цветная капуста, или кабачок), один вид мяса (кролик или индейка), один вид фруктов (яблоко или груша). 

Затем, при хорошей переносимости введенных продуктов, крохе можно постепенно и осторожно расширять меню. Но и в этом случае изменение рациона за счет включения новых продуктов определяется педиатром или аллергологом в зависимости от того, как протекает заболевание. 

Тем не менее мама должна помнить о существовании особо опасных продуктов, которые провоцируют негативную реакцию детского организма. В результате исследований, проведенных учеными во всем мире, выявлены основные продукты, вызывающие аллергические реакции у детей. Это коровье молоко, куриные яйца, лесные орехи, арахис, пшеница, моллюски, соя и рыба.

При соблюдении гипоаллергенной диеты со временем малыши «перерастают» проблему, так как у них постепенно формируется переносимость продуктов, ранее вызывавших негативные реакции. Но даже тогда будьте внимательны к любым проявлениям в организме своего ребенка. Не заставляйте его есть против воли, не кормите насильно, если он отказывается  от того или иного продукта, особенно если ваш малыш растет и развивается в соответствии с возрастными нормами. Главное, не давайте ему для перекусов вредную пищу, например фабричные сладости, не кормите наваристыми бульонами и соленой пищей: система пищеварения маленького ребенка к таким нагрузками не готова.

И помните, что нет такого диагноза, как диатез у ребенка. Есть масса состояний, которые необходимо выявить как можно раньше, чтобы в дальнейшем ребенок рос и развивался без всяких трудностей. 

Это факт
Кормящая мама должна питаться грамотно – не «за двоих», а «для двоих». Иными словами, не количественно увеличивать свой рацион, а качественно, употреблять более питательную пищу, не нарушая нутритивный статус – ни свой, ни ребенка. Такое полноценное питание включает в себя злаки, фрукты, овощи, масла, кисломолочные продукты, яйца. Благодаря этому у ребенка развивается пищевая толерантность (переносимость продуктов), ведь он встречается через мамино молоко с самыми разными аллергенами и вырабатывает устойчивость к ним.

Маскировка под аллергию 

Кормящей маме надо иметь в виду, что существует группа продуктов, которые называются псевдоаллергенами. Такая пища вызывает реакции, как и при аллергии, но они не затрагивают иммунную систему ребенка.  

  • К ним относятся гистаминолибераторы: цитрусовые, какао, кофе, шоколад, клубника, малина. Самые распространенные псевдоаллергены в настоящее время это пищевые добавки: красители, консерванты, ароматизаторы, стабилизаторы. Поэтому во избежание псевдоаллергических реакций очень внимательно читайте состав продукта перед его приобретением.
  • Часто реакция зависит от количества продукта, то есть чем больше съедено мамой, тем быстрее «обсыпает» кроху.  
  • При употреблении мамой данных продуктов у малыша высыпания могут возникать очень быстро – это очевидные реакции. Но возможны и неочевидные, то есть отсроченные реакции, когда продукт употреблялся 5–7 дней назад, а высыпания появились только сегодня. 
  • При точно выявленной реакции на определенный продукт он исключается из рациона. Лечение, как правило, не требуется. В неясных ситуациях рекомендуется ведение пищевого дневника.

Поможет ли диета при аллергии, или Почему диатез – это миф?

Источник

Подробненько...

Как покормить ребенка «Наш малыш так плохо кушает!» Это привычная тема для разговоров и переживаний многих мам и бабушек.

Стоит разобраться, а почему кроха не хочет есть? И затем можно пустить в ход маленькие хитрости.

Если ребенок не желает завтракать, обедать или ужинать, то в нашей власти как-то воздействовать на него: например, можно устроить замечательное шоу (мама поет песни, дедушка показывает фокусы). И тогда малыш, может, проглотит одну-две ложки предлагаемой еды. Однако от подобной трапезы толку мало. Ребенок никогда не отказывается от еды просто так: обычно он либо не голоден, либо нездоров, либо ему не нравится определенная пища. Как покормить ребенка?

Последний вариант – самый распространенный. Иногда легче выбрать «обходной» путь, чтобы ребенок получил положенные калории и витамины. Например, измельчить овощной суп в блендере: многие малыши охотно едят разные щи-борщи в виде пюре, особенно с гренками. Потом можно делать меньшую степень измельчения, чтобы ребенок привыкал к естественному виду блюда. Кроме того, важно помнить: в детском саду воспитательница и нянечка не будут плясать перед капризулей лезгинку, чтобы он соизволил попробовать суп. Поэтому надо как можно раньше приучить ребенка самостоятельно есть обычную еду.

Как покормить ребенка если он отказывается?

Эффективный способ заинтересовать малыша – это совместная готовка. Например, можно сделать прекрасную съедобную сову из полезных ингредиентов.

  • Мама берет новую тарелку, на дне которой изображен любимый малышом персонаж (принцесса, Крош, Маша и Медведь и т.д.) или просто интересная картинка (замок, горы, стадион, к примеру). Кладет туда пюре, оформляя его как «тело» будущей совы, можно ложкой обозначить ее оперение. Стратегия такова – надо потом намекнуть малышу, что на дне тарелки, под пюре, находится что-то очень любопытное…
  • Малыш кладет котлету над пюре – получается совиная голова.
  • Далее под присмотром мамы (или с ее помощью) малыш пластмассовым ножиком режет огурец колечками. Два колечка – это глаза совы. Можно добавить два колечка редиски и по горошинке посередине – для усиления выразительности «взгляда» птицы.
  • Огуречные колечки режем пополам – это крылья совы, пусть малыш выложит их по три с каждой стороны.Ребенок отрезает заостренную часть морковки – это будет клюв, и кладет его на котлетку.
  • Малыш отрывает кусочек листового салата, лучше побольше – получится отличный совиный хвост. Сова готова! Приятного аппетита!


Как покормить ребенка

Источник

Подробненько...

Кризис трех лет

Вы живете с тираном. Он требует немедленного исполнения своих желаний. Он отвергает все, что вы предлагаете. С ним совершенно невозможно договориться.

Кто он? Неужели ваш милый трехлетний малыш?

Все вверх дном

Карине 24 года, а ее дочке Полине – 3 года 2 месяца. Раньше она была «идеальной девочкой», помогающей маме собирать игрушки перед сном, с удовольствием кушавшей почти все, что оказывалось в тарелке, и целующей маму на ночь. Но несколько недель назад Полину как подменили. Все началось достаточно резко: Полина испугала родных, устроив «день непослушания». Взрослые решили, что Полина переутомилась, так как накануне ездила с мамой в гости. Но вскоре истерики, капризы и невыносимые препирательства стали обычным делом. Мама терялась в догадках: может быть Полине тяжело в саду? Или она сама избаловала дочь? Или же это состояние, которое нужно лечить?

Знакомо, не так ли? Еще недавно ваш трехлетний малыш вел себя совершенно по-другому. В вашем доме царил покой, а в отношениях – мир. Казалось бы, он уже усвоил правила и стремится их соблюдать. С ним можно было договориться: попросить, убедить, отвлечь. Но все изменилось – ваш кроха стал совершенно неуправляемым. И главное – совсем непонятно, что с этим делать?

Начало «смутного времени» приходится на возраст от 2,5 до 3,5 лет и к 4 годам полностью заканчивается. И еще за полгода до начала кризиса можно заметить, что напряжение постепенно начинает возрастать. Кризис меняет малыша до неузнаваемости: «не хочу», «не буду», «не надо». Родители бывают обескуражены новым напором ребенка, его непримиримой позицией по отношению ко всему, что раньше не вызывало никакого напряжения. Сначала они теряются, стараются отвлечь, переключить, затем пытаются настаивать, приказывать. Заканчивается все криками и даже шлепками по попе.

Каким бы странным и порой даже болезненным ни казалось вам поведение малыша, помните: кризис – явление нормальное, здоровое, даже если проходит очень бурно. Скорее, нужно было бы задуматься тем, кто утверждает «а у нас никакого кризиса нет!». Вам трудно сейчас в это поверить, но когда кризис закончится, вы найдете своего малыша самостоятельным, дисциплинированным и целеустремленным! А теперь разберем «по полочкам» все признаки кризиса 3 лет и найдем способы мирного сосуществования.

Негативизм или Ни за что не сделаю

Роме 2 года 10 месяцев. Больше всего его маму расстраивает то, что на любое ее предложение он говорит «нет». Доходит до абсурда: «Пойдем гулять!». «Нет!». «Тогда останемся дома?». «Нет!». Отчаянное «нет» стало главным словом в доме: ни накормить, ни уложить спать, ни одеть в садик. Иногда мама Ромы даже «срывается»: кричит на него, может шлепнуть. Но это только ухудшает ситуацию и продлевает время «истерик».

Негативизм – стремление противостоять всему, что говорит взрослый, иногда доходящее до абсурда. Главное отличие от других форм протестного поведения – ребенок отрицает что-то только потому, что ему предложил это взрослый. Т.е. негативизм – это реакция не на то, что вы говорите, а на то, что это предлагаете именно вы. Негативизм избирателен, причем с самыми важными людьми в жизни ребенка он проявляется наиболее бурно.

Период негативизма необходим. Впервые в своей жизни ребенок активно учится говорить такое важное слово «нет».

В период кризиса 3 лет из-за нарастающего негативизма перестают работать почти все привычные методы воздействия на ребенка. Доброжелательное предложение может вызвать уверенное «нет», попытка приказать – истерику, попытка переключить – новый виток отрицания (он же не может согласиться с тем, что вы ему предлагаете!).

Что делать

  1. Проявите понимание. Чтобы человек научился мыслить и вести себя самостоятельно, по?новому, он должен отказаться от всего «старого». Он не издевается над вами, не делает вам назло! Он учится новому, и это важно.
  2. «Отпустите» ситуацию. Если ситуация позволяет и ребенок сам может выбирать, чем ему заняться, предоставьте ему эту возможность. Отдохните немного!

 

Воспитание ребенка

Собственное мнение

3-летняя Саша решила, что она не будет здороваться в детском саду с воспитателями. Мама пыталась ее убедить, рассказывала, что хорошие девочки должны быть вежливыми, но… Саша угрюмо молчала, приходя в садик. Маме было очень стыдно. А вдруг подумают, что она не может привить ребенку элементарную вежливость?

Упрямство – реакция ребенка, при которой он настаивает на чем-то потому, что уже озвучил свое желание. В случае с упрямством важно «слово сказанное». Вы можете его убеждать сделать по-другому, и он (будучи в другом возрасте) с вами бы согласился. Но только не в период кризиса 3 лет!

Упрямство этого периода необходимо для того, чтобы ребенок учился концентрироваться на цели («я так решил»), отстаивать и добиваться ее реализации. Да, сейчас вам очень трудно спорить с ним по каждому поводу. Но придет время, и он удивит вас своей целеустремленностью!

Что делать?

  1. Приведите разумную аргументацию. Даже если малыш не уступает, он слышит вас! Возможно, в  следующий раз он уже не будет спорить, что спать лучше на кровати, а причесываться расческой. Не требуйте от ребенка немедленного признания вашей правоты, даже если видите, что он готов был бы согласиться с вами. Отнеситесь с уважением к желанию отстоять свое мнение.
  2. Предложите выбор. Если дело в  упрямстве, а не в негативизме, то в ваших силах не допустить споров во многих ситуациях. Он хочет решать, так дайте ему такую возможность! Что почитаем на ночь? Формулируйте так, чтобы ребенок мог сделать «второстепенный» выбор, чтобы не допустить спора по основному вопросу.

Отличным способом проявить уважение к решению ребенка является запись его желаний. Это может помочь вам в самых разных ситуациях. Пусть у вас всегда наготове будет блокнотик и ручка. Например, он не хочет уходить с улицы. Вы можете сказать: «Давай запишем твое желание… Богдан хочет погулять еще… 5 или 10 минут? 10 минут, хорошо. Итак, я записала: «Богдан хочет погулять еще 10 минут». Через 10 минут я тебя позову, а пока иди играй!». Замечательно этот способ работает в магазинах, когда малыш начинает настаивать на покупке всего подряд. Достаточно написать список: «Богдан хочет…». Когда взрослый по-настоящему что-то записывает за ребенком, это вызывает поистине волшебную реакцию.

Я против

«Не хочу ложиться спать», «не буду кашу на завтрак, дай варенья», «не буду убирать игрушки, никогда!», «не буду застегивать сапоги, так пойду» – такой бесконечный поток изливал Артем на своих родных ежедневно. Казалось бы, он протестует против всех правил сразу, выдумывая новые, свои собственные. Родители устали и от постоянного непослушания, и от нелепых нововведений сына.

Строптивость одновременно похожа на негативизм и упрямство. Но если негативизм направлен против конкретного взрослого, то строптивость – это протест против всех сложившихся норм поведения, образа жизни ребенка. Если упрямство проявляется в конкретной ситуации (хочу или не хочу здесь и сейчас), то строптивость – более общее понятие. Маленький «революционер» борется против «старого», во имя «нового».

Ребенок выходит на новый уровень осознания. Раньше он покорялся и «слушался» просто потому, что ему говорили его родные люди. Но теперь он должен еще раз пересмотреть все правила, чтобы усвоить их уже сознательно, ответив на вопрос «зачем именно так?».

 

Что делать

  1. Набраться терпения. Малыш будет многократно нарушать прежние правила, даже если они на наш, взрослый, взгляд очень разумны. Да, его поведение похоже на провокацию. Так и есть! Кроха будто «рисует карту», где территория «можно» ограничена границами «нельзя». Но делает он это единственным способом – многократно нарушая правила. Если взрослый каждый раз реагирует одинаково, на «карте» появляется «постоянная линия» – и ребенок подчиняется новому (или заново подтвержденному) правилу. Например, введите правило: предупреждать малыша об окончании прогулки, говоря, что у него есть еще 10 минут. И как бы он ни протестовал, придерживайтесь своего правила сами. Несколько раз – и малыш не только будет спокойно уходить с улицы, но и сделает шаг на пути познания времени.
  2. Объясняйте необходимость. Даже если ребенок будет не готов мгновенно согласиться с вами, объясните, почему нужно делать так, а не иначе. «Как я сказала, так и будет!» может вызвать только бурю эмоций у ребенка, и ничего более. Лучше нарисуйте картинку с микробами, которые убегают с мыльных рук, расскажите о том, что его тело во время сна набирается сил. Предлагайте ребенку научные объяснения, но, конечно, с учетом возраста. И правила будут соблюдаться гораздо лучше. Это же он так решил!
  3. Уберите лишние запреты. Чем больше ограничений в возрасте 3 лет, тем труднее проходит кризис. Каждый раз, прежде чем сказать «нельзя», подумайте, а действительно ли стоит запрещать то, что хочет ребенок? Часто нарушения правил идут «рука об руку» с познавательной активностью, открытостью миру. Создавайте ребенку условия, где «нельзя» будет немного. Тогда и усвоить их будет несложно.

Я сам

Мама 3-летней Кати чувствует себя совершенно вымотанной. Каждое утро проходит одинаково. Катя пока не может одеться быстро, но как только мама пытается ей помочь, «включает сирену»: «Сама-а-а-а!». Мама нервничает, ведь нужно успеть на работу вовремя. И когда терпение иссякает, быстро доделывает все сама под протестный плач своей дочки. Да еще и в садике ситуация повторяется!

Своеволие – это стремление к самостоятельности, воплощенное в действии. Выше мы говорили о самостоятельности мышления, но ребенок в 3 года начинает активно «пробовать силы» и желает делать все сам.

Как научиться чему-то, если этому не учиться? Требование «Я сам!» невероятно важное достижение возраста. Ребенок желает развивать свои умения, идти вперед, осваивать мир на новом для себя уровне. И если поддержать это стремление, совсем скоро у вас будет много поводов для гордости: «Он у меня такой самостоятельный!».

Что делать

  1. Пересмотрите режим. Очень часто в возрасте 3 лет малыш отстаивает свое право на то, чтобы самостоятельно одеваться. Так как навыки еще незрелы, это происходит долго и нервирует родителей, особенно по утрам. Можно на 15–20 минут раньше будить малыша утром, и у него будет больше времени, чтобы самостоятельно одеться. Будьте уверены, с каждым разом это будет происходить все быстрее и быстрее.
  2. Помоги мне! Поздравляем, у вас теперь есть помощник! Печете пироги? Пусть он налепит «колобков». Убираете в квартире? Он может тряпочкой протереть пыль. Поддерживайте и развивайте его стремление к самостоятельности. Почти во всех делах можно найти «шажок», который ребенок может сделать сам. А ведь гордость за то, что он помог «по?настоящему», так способствует взрослению!

 

Воспитание ребенка

Я больше это не люблю

Вика очень удивила свою маму, когда сказала, что подарила подружке в саду своего мишутку. Ведь это была любимая игрушка с самого младенчества! Вика и спала с мишкой, и ела, и гуляла. Что на нее нашло?

Обесценивание – это механизм работы других признаков. Ребенок обесценивает очень многое. Обесцениваются правила – возникает строптивость. Обесценивается мнение родителей – возникает негативизм. Обесценивается помощь – возникает «я сам!». Но удивительнее всего для родителей, что перестают быть любимыми «самые-самые» до этого момента игрушки, книги, угощения и игры.

Обесценивание, как мы уже выяснили, основа «включения» всех основных двигателей кризиса, без которого выход на новую ступень невозможен. Но вместе с тем, что ребенок считает для себя помехами (правила, ограничения), под его молот попадает и то, что было до этого любимо. Это как милые сердцу шортики, из которых пора вырасти!

Что делать

Основная рекомендация, пожалуй, такова: понять, как это работает, и не сопротивляться. Перестал любить овсянку – предложите гречку. Не хочет больше смотреть мультфильм про зайку, включите про осьминожку. В общем, отнеситесь к его выбору с уважением.

Я протестую

Теме 3,5 года. В последнее время он стал совершенно неуправляемым: выдавливает из себя слезы, кричит, никого не хочет слушать. Может валяться на полу и требовать то, чего на данный момент дать невозможно (например, машинку, которую он вчера видел в магазине). Находясь с Темой на больничном, мама поймала себя на мысли, что ждет не дождется, когда он снова будет ходить в сад. Так она устала от постоянных войн!

Бунтарство – это основной способ, с помощью которого ребенок будет действовать в течение всего периода кризиса. Кажется, что он постоянно наготове, в состоянии войны со всеми. Чуть что – кричит, плачет, упирается, может ударить или обозвать. Родители порой и не подозревают, что в их милых до той поры крохах живут такие «бесята»!

Ребенок пока не владеет более тонкими приемами, помогающими добиться своего. Поэтому бунтарство – лишь инструмент. Он обязательно научится действовать более мирно, а пока…

Что делать

  1. Реагируйте адекватно. Если ребенок ударил вас или назвал плохим словом, обязательно покажите ему мимикой и словами свое недовольство. Хорошо, если ваши фразы будут избавлены от бурных эмоций и прозвучат коротко, но строго. Так малыш поймет гораздо лучше, чем если услышит гневную тираду.
  2. Помогите ему. Иногда дети полностью отвергают попытки взрослого их обнять и утешить. Но так бывает не всегда. Если вы видите, что ребенку очевидно требуется помощь, чтобы успокоиться, обнимите его, погладьте по голове и немного покачайте.
  3. Учите его договариваться. Возьмите игрушки и разыграйте ситуацию, когда маленький мишка договаривается со своей мамой о чем?либо. Если такие игры станут постоянными, он усвоит новый, цивилизованный способ, чтобы добиваться своих целей.
  4. Не отвечайте агрессией! Протестное поведение ребенка часто вызывает гнев у взрослого. Но на то мы и «большие», чтобы вести себя мудрее «маленьких»! Если взрослый кричит или бьет ребенка, то это лишь показывает его бессилие.

 

Я сказал

С недавних пор Валера взялся руководить всеми в семье. «Нет, на работу не пойдешь, будешь со мной гулять!», «Сиди в комнате, не ходи на кухню», «Выключи свою музыку!» – постоянно слышат мама, папа и брат Валеры. Но так как они не готовы подчиняться маленькому тирану, скандалы в доме не затихают.
Что это? Деспотизм – продолжение всех остальных признаков кризиса. В семье, где растут несколько детей, у 3-летки может сильно проявляться ревность, нетерпимость к братьям и сестрам, стремление ими командовать.

Деспотизм – комплекс действий, чтобы настоять на своем, задать собственные правила, почувствовать себя самым главным. Незрелая, но смелая попытка лидерства.

Что делать

  1. Отличайте деспотизм от насущных потребностей ребенка. Иногда ему просто необходимо, чтобы мама осталась рядом, а порой – это просто попытка управления. Учитесь мягко, но строго говорить ребенку «нет», подчеркивая, что действия других в данном случае никак ему не вредят. И поэтому родители (или другие взрослые) имеют право сделать так, как им хочется или нужно.
  2. Разумно ограничивайте ребенка. Дайте ему возможность самому принимать часть решений, касающихся его самого. Если вопрос относится и к другим – можете попросить его совета, как провести всем вместе выходной. Не стоит ради «спокойствия в семье» подчиняться маленькому тирану, ведь тогда «кризис» может и не закончиться!
  3. Поиграйте! Предложите ребенку: «Давай поиграем. Ты будешь папой, а я дочкой». И пусть ребенок в игре сделает то, что так хочется ему в жизни – поруководит вами от души!

Итак…

Кризис 3 лет – время «боевых действий», но из него все выходят победителями! Ребенок становится более взрослым, самостоятельным и ответственным. Родители получают множество поводов для гордости. Конечно, процесс воспитания будет длиться еще долгие годы, но, пожалуй, один из самых сложных этапов вы уже преодолели.

 


Кризис трех лет

Источник

Подробненько...

‘Плохие’ слова. Как отучить ребенка ругаться

Изумлению родителей нет предела, когда их малолетнее чадо однажды в разговоре вдруг употребляет не совсем уместные в детской речи слова и выражения: «Откуда это у него?» В чем причина детского сквернословия и как этого избежать?

Источников «плохих» слов вокруг нас очень и очень много. Это может быть и детский сад, и улица, и телевизионные программы, и мультфильмы, и знакомые взрослые, и даже, как это ни удивительно звучит, семья. Всегда ли мы замечаем за собой, а потом помним об этом, что в периоды раздражения и гнева мы произносим вслух те же самые «плохие» слова. Так чего же ждать потом от маленького ребенка, который только учится жить в этом мире и впитывает, как губка, всё то, что он видит и слышит вокруг? Какие же слова можно отнести к «плохим»? Безусловно, это нецензурная лексика, грубые и ругательные слова (дерьмо, сволочь, гад и т.п.), выражения, унижающие и оскорбляющие человека (дурак, идиот, псих и т.п.). Есть еще и жаргонные словечки, которые нельзя отнести к ругательным, но, с другой стороны, они служат для выражения своих эмоций («йес», «вау» и т.п.) или для вхождения в детский коллектив. Бороться с такими словами или нет — решают сами родители в зависимости от того, насколько приемлемым они считают это поведение. Родители и воспитатели отмечают, что употребление детьми «плохих» слов происходит всё чаще и чаще, и, самое главное, стало очень трудно справляться с таким поведением. Причём выговор, замечание или другое наказание делают детей более сдержанными только на некоторый период времени, но при этом не способствуют перевоспитанию и стойкому изменению поведения к лучшему.

Почему ребенок ругается?

В более раннем возрасте (до 4-5 лет) употребление бранных слов может быть неосознанным, то есть ребенок просто не знает, что это плохо. Здесь самое главное – первичная реакция родителей на ругательство, чтобы эти слова не вошли в привычное употребление. Сквернословие ребенка может привести вас в замешательство и шокировать, но старайтесь не реагировать слишком остро. Часто дети экспериментируют, следуя новой модели поведения, чтобы посмотреть на реакцию родителей. Лучше всего спокойно и твердо сказать малышу, поступившему так впервые: «В нашей семье такие слова не говорят, это неправильно» и предложить другой вариант. Дети от 5 лет и старше, нарушая правила, начинают испытывать чувство вины. В этом возрасте активно развиваются нравственно-этические стороны личности: чувство долга, обязанности. Вместе с тем появляется страх быть не тем, о ком хорошо говорят, кого одобряют, т. е. страх социального несоответствия. Если 5-7-летний ребенок произносит ругательства, зная о том, что это неправильно и плохо, для начала достаточно просто сделать замечание: «Ты знаешь, что ты сказал плохо. Я не хочу этого больше слышать». Но если это повторяется снова и сквернословие становится привычкой, то нужно выяснить причину. Рассмотрим наиболее распространённые и характерные причины нарушений поведения.

Способ привлечения внимания

Для правильного психического развития ребенка и его эмоционального благополучия необходимо достаточное количество любви, ласки, заботы и внимания со стороны взрослых. Если малыш этого не получает по ряду причин (родители заняты на работе, слишком много бытовых проблем, нередки семейные конфликты), то он будет искать способ привлечь их внимание. Даже если это будут окрики, замечания и тому подобное, он достигнет своей цели. Вспомните, как и сколько времени в день вы проводите со своим ребёнком? Ведь для него важно, чтобы мама и папа интересовались его желаниями, увлечениями, принимали участие в его играх.

Подражание и стремление быть на кого-то похожим

Ребёнок может выбрать себе образец для подражания, на кого он хотел бы быть похожим (брат, старший друг, родственник, герой фильма или мультфильма), таким образом ассоциируя ругань с силой и храбростью. Желание казаться взрослее, самостоятельнее и серьёзнее тоже может послужить поводом для употребления бранных словечек. Необходимо иметь в виду, что в силу своего возраста дети часто идеализируют какого-либо человека или героя фильма — если он положительный, значит, всё, что он делает, безоговорочно хорошо. Полностью отгородить ребенка от влияния внешнего мира невозможно, да и не нужно. В этой ситуации можно посоветовать внимательно следить за атмосферой, в которой происходит развитие ребенка. Особенно хочется отметить влияние телевидения — ведь оно забирает у детей и родителей то время, которое они могли бы провести с семьей. Телевидение стало неотъемлемой частью нашей жизни, и совсем отказываться от него было бы неправильно. По возможности старайтесь ограничивать время, проведённое ребенком у телеэкрана. Выбирайте только те передачи и мультфильмы, которые соответствуют его возрасту. И никаких сцен насилия, агрессии с участием «колоритных» отрицательных персонажей.

Компенсация неуспешности

Может случиться и такое, что ребенок переживает неудачи в какой-то одной области жизни (не складываются отношения с братом или сестрой, со сверстниками в детском саду или на детской площадке, хочет научиться играть в футбол, а получается хуже всех), а признаки неблагополучия проявляются и в другом. Ребенок теряет уверенность, слыша в свой адрес упреки и критику. И, употребляя бранные слова, он говорит: «Зачем стараться, ведь всё равно ничего не получится», «Все говорят, что я плохой, я и буду плохой». То же происходит, если критика со стороны родителей затрагивает личность ребёнка, а не его поведение и действия. Например, если вместо «я расстроилась, что ты не убрал игрушки» ребёнок слышит, что он лентяй, неаккуратный, то он воспринимает это как «ты — плохой, я тебя не люблю». А для ребёнка очень важно услышать, что его будут любить независимо от того, убрал он игрушки или нет. Ребенок страдает от нереализованной естественной потребности в признании его успехов и достижений, уважении его личности и стремится восполнить эту нехватку любыми способами, которые ему доступны.

Борьба за самоутверждение против чрезмерной родительской опеки

Впервые требование «Я сам» появляется в возрасте, когда малыш начинает отстаивать право самому решать, что делать в той или иной ситуации, и сохраняется на протяжении всего детства. Родители, считая, что они прививают своим детям правильное воспитание, предупреждают ошибки, строят свое общение с ними в форме указаний, замечаний и опасений. Да, это необходимо. Но если замечания и советы слишком часты, приказы и критика слишком резки, а опасения слишком преувеличены, то ребенок начинает восставать. Родители таких детей склонны формулировать требования и правила поведения в стиле категорического запрета. Вывод здесь один — дать ребёнку определенную свободу выбора (5–6-летний ребёнок ещё не может самостоятельно переходить улицу, но может сам выбрать, что он наденет или какую книжку будет читать) и уважать его право на ошибки, позволив накапливать свой собственный опыт.

Желание отомстить

Дети подчас могут быть обижены на кого-то. Причинами этого могут быть глобальные изменения в жизни ребенка – появился маленький братик или сестренка, и ребенок чувствует себя лишним, ненужным; развелись родители; ввиду сложившихся обстоятельств ребенка отправляют жить к бабушке; родители все время ссорятся. Или это единичный и мелкий повод — не купили игрушку, не пошли в гости, несправедливо наказали. И снова ребенок переживает боль и обиду и выражает ее своей руганью.

Употребление в коллективе, в котором общается ребенок

А это как раз то самое «влияние улицы», и касается оно уже детей более старшего возраста. Если ребёнок попадает в уже сформировавшийся коллектив (детский сад, двор, группа по интересам), нередко возникает конфликт, и, чтобы его избежать, «новенький» может слепо копировать поведение и манеру общения в коллективе. Вряд ли стоит из-за этого изолировать ребёнка, ведь сверстники играют огромную роль в жизни наших детей, однако помочь ему развить чувство уверенности в себе — необходимо. Тогда он сможет достичь успеха в любой социальной обстановке и без показного сквернословия.

Как с этим бороться?

Во-первых, необходимо устранить саму причину сквернословия — проявлять к ребёнку больше внимания, заботы, при этом давая еще и некоторую свободу, снять ограничения, которые уже не соответствуют его возрасту. Очень важно создавать благоприятную атмосферу в доме, помочь добиться успеха в какой-либо сфере деятельности, показать, что быть сильным, храбрым и взрослым можно и без сквернословия. Во-вторых, как очень строго наказывать, так и игнорировать брань нельзя. Это может привести к закреплению такой формы поведения. Самое правильное — добиться понимания ребёнком, почему так нельзя говорить. Дело в том, что в представлении дошкольника понятия о хорошем и плохом часто смещаются, а в силу отсутствия достаточного жизненного опыта могут даже меняться местами. И здесь задача взрослых — помочь ребёнку чётко сориентироваться, объяснив, что сквернословить — плохо. Если Вы наказываете ребёнка, помните о том, что он должен знать, за что его наказывают, штрафные санкции должны следовать сразу за проступком, и наказание ни в коем случае не должно унижать достоинство ребёнка. Ребёнок должен бояться не самого наказания, а возможности расстроить родителей своим неправильным поведением. В-третьих, это еще и собственный пример. Говоря: «Мне ругаться можно, а тебе нет», не ждите, что он с вами согласится, если вы сами служите моделью неподобающего поведения. Подумайте об обстановке, царящей у вас дома: употребляете ли вы унизительные прозвища, обидные выражения в отношении членов своей семьи, в том числе и детей, И самое главное: стараетесь ли вы избегать семейных конфликтов в присутствии ребенка? В такие моменты взрослые заняты только выяснением отношений и ничего не видят вокруг себя. Что вы делаете и говорите в подобной ситуации? Задумайтесь об этом. Говорить о том, что ругаться запрещено, и самому это делать – значит наносить серьезный вред воспитанию. И только серьезно поработав над собой, можно прививать ребёнку свой взгляд на проблему: «Ты же никогда не слышал, чтобы я ругался. Это оскорбляет и обижает других людей, а ведь мы должны относиться друг к другу с уважением. Если ты злишься на другого человека, нужно сказать по-другому – мне это не нравится, это нечестно». Очень часто дети прибегают к вызывающему поведению только потому, что они не знают других способов выражения своих эмоций. Научите ребенка нескольким словам, описывающим чувства (я злюсь, расстроен, сержусь, я в гневе). Таким образом, вы не только решаете проблему употребления бранных слов, но и приучаете ребенка распознавать свои чувства и говорить о них, что тоже очень важно. Вот небольшой пример разговора с ребёнком. В песочнице пятилетний Игорь строит целый город, а двухлетний Семён смотрит с любопытством, пытается что-то построить, но в результате ломает всё, что построил Игорь. Последний возмущается, обзывает Семёна болваном. Семён расплакался. Мама Игоря говорит ему: «Ты расстроен и злишься на Семёна. Да, он действительно разрушил всю твою работу». Игорь охотно соглашается. Она продолжает: «Ты знаешь, Семёну очень понравился город из песка, он хотел его рассмотреть, изучить и научиться строить так же, как ты. Но он совсем маленький и ещё не знает, что постройки из песка так легко сломать. Представляешь, как он обрадуется, если ты как старший научишь его так же строить? А ты его обозвал, и он сейчас плачет. Тебе было бы так же обидно, если бы тебя обругал кто-нибудь из старших. И ему сейчас обидно. Смотри, как он сейчас удивится и обрадуется, если ты позовёшь его играть вместе с собой». Так мама смогла объяснить сыну, что плохое слово может обидеть, и показала, что можно получить удовлетворение и радость от позитивного решения конфликта.

Сквернословие в коллективе

Хотелось бы еще остановиться на проблеме употребления ругательств в детском коллективе, когда ребенку трудно противостоять одному. Выход один — объединиться с родителями других детей и с педагогами. Можно предложить следующий метод: собрав вместе этих детей, расспросить их, какие оскорбительные выражения они могут вспомнить, и написать все это на бумаге. Потом символически эти слова уничтожить (можно закопать, сжечь, порвать). Таким образом дать понять детям, что все перечисленные бранные слова им никогда больше не следует употреблять. Можно также составить «Договор о взаимоуважении», где будет записано, что членам детского коллектива не разрешается употреблять оскорбительные выражения. После того, как все дети торжественно подпишут его, прикрепите его на видном месте как напоминание о принятом решении. Если ваш ребенок спрашивает, бранитесь ли Вы когда-нибудь, то скажите ему правду. «Да, иногда я ругаюсь, но только когда один или с кем-нибудь, кто на меня точно не обидится. Честно скажу, браниться — плохая привычка». Не надо забывать о том, насколько важно поощрение хорошего поведения. Поэтому, замечая малейшие изменения поведения ребенка в лучшую сторону, обязательно хвалите его и подчеркивайте, как Вы гордитесь его успехами. В конце хочу еще раз напомнить о том, что сквернословие — это сигнал о помощи вашего ребенка и способ выражения его гнева и протеста. А чувство гнева появляется в ответ на причиняемую ему боль, унижение и обиду. Ребенок дает понять: «Мне плохо, помогите мне». Задача взрослого в этом случае — не акцентировать внимание на своих отрицательных эмоциях и переживаниях, а попытаться понять, что происходит с ребенком и, может быть, изменить что-то в себе. Помните еще и о том, что такая проблема не решится за один день, и настроиться надо на долгую и кропотливую работу.


Источник

Подробненько...

Детский психолог о жестокости ребенка, обжорстве, драках и нежелании убирать за собой игрушки

Детский психолог отвечает на вопросы читателей.

Жестокость ребенка: не повезло собачке…

Недавно мы взяли щенка кокер-спаниеля, совсем маленького – 1,5 месяца. Думали, что Севе, нашему сыну, ему 5 лет, пойдет на пользу – заботиться о ком-то более слабом, учиться ответственности. Недавно я вышла буквально минут на 20 в аптеку, возвращаюсь и вижу: Сева связал щенку лапы, привязал к ним веревку и волочит его по полу. Раскраснелся весь, возбужден. Я была в шоке. Как такое возможно? Нормальный ребенок, и такая жестокость. Спросила Севу, зачем он это сделал, а он ответил, что ему так захотелось. Я говорю: «А тебе было бы приятно оказаться на месте этого щенка?» Он не отвечает, но и не раскаивается, я вижу. Вот, думаю, может, отдать щенка, раз Сева склонен мучить животных?

Ксения Новикова, 32 года, Саратов

Бережному отношению к животным ребенка нужно учить так же, как читать и писать. Если вы сейчас отдадите щенка, то лишите сына возможности этому научиться и распишетесь в родительском бессилии. Не стоит надеяться, что гуманное отношение к братьям нашим меньшим появится само собой. Да, жестокость детям свойственна: для них это, скорее, способ познания мира, чем причинения вреда. 

Хотя бывает и последнее. В этом случае нужно проанализировать обстановку, в которой живет мальчик. Частые крики в семье, грубость, жестокое отношение к самому ребенку провоцируют его на такие действия с животными. Это позволяет ему почувствовать, что он тоже может «разрушить» кого-то, а не только «разрушаться» самому от агрессии родителей.

Если это не ваш случай, то просто учите Севу ухаживать за щенком: рассказывайте, какой он маленький и беззащитный, что нуждается в заботе, что с ним можно и поиграть, и побегать, но он живой и ему тоже больно. Вам потребуются время, терпение и собственный пример заботы о щенке. 

Обычное обжорство или «заедание» стресса?

Моя дочка (5 лет 11 месяцев) очень много ест. Метет все подряд, рот не закрывается. По характеру Ириша коммуникабельная, шумная, неусидчивая. У нее всегда был хороший аппетит, но, когда я пошла на работу (до этого сидела дома с детьми, Ира мой средний ребенок), ситуация с едой усугубилась. Вот сыта уже, а все равно куски хватает. Сразу скажу, что работу оставлять не буду ради нее, и так уже насиделась 10 лет. Но меня волнуют ее переедания, мне кажется, это на нервной почве. Что делать?

Юлия Абросимова, 35 лет, Москва

Имеет смысл сначала проверить, как организовано питание в вашем доме, действительно ли дочка ест досыта. Если все в порядке, то, скорее всего, дело в психологическом аспекте  переедания. Возможно, для девочки разлука с вами стала стрессом, который она «заедает». Поэтому ни в коем случае не делайте акцент на внешнем виде дочки, не ругайте ее за еду и полноту. Лучше всего проводите каждый день хотя бы немного времени по отдельности с каждым ребенком и по своей инициативе, чтобы была утолена психологическая жажда вашего внимания. Возможно, вам потребуется приложить дополнительные усилия или даже обратитсья к детскому психологу, но это вернет вашей девочке спокойствие.

Злая сестричка

У меня двойняшки, две девочки (2 года). И одна, Рита, бьет другую, дергает за волосы, отнимает у нее игрушки, рвет ее рисунки, а вторая, Надя, терпит и не пробует даже дать сдачу. Иногда бывают периоды затишья, когда Рита чем-то увлечена, но как только она видит Надю – все, через минуту будет скандал. Я ругаю Риту, лишаю ее мультиков, мороженого, но это не помогает. Как на нее повлиять?

Екатерина Никитина, 29 лет, Тверь

В причинах такого поведения нужно разбираться более детально, но вполне вероятно, что Рита таким образом проявляет ревность либо какие-то другие чувства, которые она может выразить именно так. Для детей раннего возраста это нормально, хоть и выглядит ужасно.

Задача взрослого на данном этапе – терпеливо и спокойно объяснять ребенку, что так делать нельзя, и не допускать такого поведения. Зная, что Рита сейчас излишне эмоционально реагирует на сестру, не оставляйте их вдвоем, старайтесь предупредить ее агрессивные действия. Но не ругайте ее за те эмоции, которые она испытывает!

Своими поступками Рита выражает чувства. Ругая ее за действия, вы даете ей понять, что ее чувства неправильны, а это еще больше злит ребенка и вызывает отчаяние. Лучше говорите: «Ты злишься на Надю, но бить ее нельзя! Давай я тебя пожалею, что случилось?» Заметьте, не злиться на Надю нельзя, а именно бить. И, скорее всего, Рита пока не сможет объяснить, что случилось, но ваше участие, а не крики и наказание, помогут ей пережить этот непростой период, дадут понять, что она не одна в своих эмоциях, что ее понимают и принимают.

И проанализируйте свое поведение, может, вы как-то разделяете девочек по их успехам, что одной из них дает повод сомневаться в вашей любви?

Король беспорядка

Сын (3,5 года) ненавидит убирать за собой игрушки вечером. А за день столько их выбрасывается на пол, на диваны и стулья! Предлагала ему: «Давай ты поиграешь в конструктор, а потом уберешь за собой игрушки. А потом достанешь машинки». Но он так не хочет, да и у меня, если честно, не получается контролировать. А вечером бардак, он орет, не хочет убирать ничего. Хотя я помогаю ему, конечно. Можно ли что-то придумать, чтобы не было этого безобразия?

Анита Габриэлян, 28 лет, Владимир

Ваше стремление приучить ребенка играть только с одной игрушкой и убирать ее после игры правильно. Только нужно время, чтобы ребенок это усвоил. Месяц, два или даже полгода. Не ждите, что он станет так делать, если вы попросили несколько раз.

И помните, что самое важное – ваш собственный пример. Скажите сыну: «Какая интересная у тебя игра с машинкой! Но конструктор нужно убрать на место, если ты поиграл с ним. Давай я тебе помогу, и потом мы вместе поиграем в машинку дальше». Первое время, возможно, именно вы будете убирать большую часть игрушек. Но для ребенка важно не только то, что вы говорите, но и то, что делаете. И даже если он убрал всего одну-две игрушки, обязательно похвалите его за это, обратите его внимание, как красиво, когда в доме порядок! Делайте акцент именно на порядке, а не на бардаке.


Детский психолог о жестокости ребенка, обжорстве, драках и нежелании убирать за собой игрушки

Источник

Подробненько...

Желтуха новорожденных: причины и лечение

Уровень билирубина у новорожденных

Содержание:

Физиологическая желтуха — очень частое явление у новорожденных детей, особенно на грудном вскармливании. Педиатры почему-то плохо ориентируются в этой проблеме, чуть что — готовы уложить новорожденного в стационар, поить всякой бесполезной белибердой и кошмарить молодых родителей. Попробую объяснить максимально просто и понятно.

К содержанию

Откуда берется желтуха новорожденных

Все мы помним из курса школьной биологии, что в эритроцитах крови содержится гемоглобин — специальный белок, который переносит кислород по крови к тканям. Эритроциты не вечны, они умирают через 3-4 месяца, на их место костный мозг вырабатывает новые. Этот процесс происходит постоянно, всю жизнь человека.

При разрушении эритроцита (и, соответственно, гемоглобина) в кровь попадает продукт распада гемоглобина — билирубин. В токсичной жирорастворимой форме — такая форма называется непрямой билирубин.

Поскольку основа крови — вода, непрямой билирубин не может в ней раствориться (как масло не может раствориться в чашке чая), и для этого в крови есть специальные белки, которые связывают непрямой билирубин, делают его на время водорастворимым и переносят в печень.

В печени, под действием ферментов, непрямой билирубин проходит ряд химических реакций и становится нетоксичным прямым билирубином — водорастворимым, и в таком виде уже выводится из организма или используется для других целей.

Итак, в организме всегда вырабатывается определенное количество непрямого и прямого билирубина, при этом в норме количество прямого в 4 раза меньше непрямого. Суммарное количество этих двух билирубинов называется общим билирубином.

Есть масса заболеваний крови и печени, которые приводят к желтухам: гепатиты, холециститы, гемолитические анемии и т.д. Сегодня мы о них говорить не будем, чтобы окончательно не запутаться. Говорим сегодня только о доброкачественных желтухах новорожденных, и как их не спутать с чем-то опасным.

К содержанию

Почему желтуха грудного вскармливания

Плод в утробе матери имеет очень высокую (по сравнению с детьми и взрослыми) концентрацию гемоглобина в крови, и как только рождается — «избыток» эритроцитов начинает быстро разрушаться, что приводит к резкому увеличению количества общего билирубина в крови. Так бывает всегда, это норма.

(function(w, d, n, s, t) {
w[n] = w[n] || [];
w[n].push(function() {
Ya.Context.AdvManager.render({
blockId: «R-A-124894-8»,
renderTo: «yandex_rtb_R-A-124894-8»,
async: true
});
});
t = d.getElementsByTagName(«script»)[0];
s = d.createElement(«script»);
s.type = «text/javascript»;
s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»;
s.async = true;
t.parentNode.insertBefore(s, t);
})(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

Поскольку непрямого билирубина очень много, то белков, связывающих его, не хватает для переноски, и часть непрямого (жирорастворимого, напомню) билирубина начинает откладываться в подкожном жире, окрашивая его в желтый цвет, и там ожидает своей очереди на транспортировку и переработку в печени (пока он не будет переведен в водорастворимую форму, он не может быть ни утилизирован, ни использован повторно). Отсюда появляется видимое нам прокрашивание кожи в желтый цвет.

В норме к десятому дню жизни организм ребенка «разгребает» эти излишки, и желтуха проходит. По каким-то, пока не до конца выясненным, механизмам грудное вскармливание затягивает этот нормальный процесс до 3-4-го месяца жизни. Это иногда заставляет всех нервничать, потому что затяжная желтуха может указывать на серьезные болезни малыша. Но в подавляющем большинстве случаев — это просто желтуха грудного вскармливания, которая ничем не опасна. Назвали ее так потому, что у детей на искусственном вскармливании затяжных доброкачественных желтух не бывает почти никогда.

(function(w, d, n, s, t) {
w[n] = w[n] || [];
w[n].push(function() {
Ya.Direct.insertInto(124894, «yandex_admiddleart», {
stat_id: 4,
ad_format: «direct»,
font_size: 1,
type: «horizontal»,
limit: 1,
title_font_size: 2,
links_underline: true,
site_bg_color: «FFFFFF»,
header_bg_color: «FEEAC7»,
title_color: «CC0066»,
url_color: «006600»,
text_color: «000000»,
hover_color: «0066FF»,
sitelinks_color: «0000CC»,
favicon: true,
no_sitelinks: false
});
});
t = d.getElementsByTagName(«script»)[0];
s = d.createElement(«script»);
s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»;
s.type = «text/javascript»;
s.async = true;
t.parentNode.insertBefore(s, t);
})(window, document, «yandex_context_callbacks»);

К содержанию

Какие болезни надо исключить при желтухе новорожденных

Итак, у вашего новорожденного малыша, находящегося на грудном вскармливании, желтуха держится дольше 10-го дня жизни. Чем это реально грозит? Есть три большие проблемы, риск которых врач должен исключить, прежде чем вас успокоить и сказать «забудьте, не опасно, к 3-4 месяцам пройдет само».

  • Ядерная желтуха. Это грозное осложнение любого чрезмерного повышения уровня непрямого билирубина в крови. Запасы жира в теле малыша невелики, и при нарастающем поступлении в кровь непрямого билирубина они быстро заполняются «под завязку», после чего билирубин начинает пропитывать ядра мозга, нанося мозгу тяжелую необратимую травму.
  • Это осложнение развивается только при уровне общего билирубина более 400 мкмоль/л (по некоторым данным — только более 440 мкмоль/л), но уже после 300-350 мкмоль/л пора начинать волноваться и назначать фототерапию, а для этого — госпитализировать малыша в специальное отделение.

  • Холестаз. Иногда (очень-очень редко) дети рождаются с врожденной непроходимостью одного из малых желчных протоков или даже общего желчного протока. Это очень грозная проблема, требует серьезного хирургического вмешательства.
  • Клинически младенцы с холестазом не выглядят здоровыми, но главный симптом холестаза — это резкое возрастание доли прямого билирубина от общего. То есть в биохимическом анализе крови будет не только опасный уровень увеличения общего билирубина, но и главное — доля прямого билирубина будет составлять более 1/4, а иногда даже 1/2 от общего.

    Это происходит потому что поломка случилась уже «после» печени: печень нормально переводит непрямой билирубин в прямой, выделяет его в желчь, а вот выводить желчь и прямой билирубин не может (проток перекрыт), он обратно всасывается в кровь и бесцельно там циркулирует.

  • Другие патологические причины желтухи (гепатиты, гемолизы и т.д.). О них педиатр тоже обязан помнить, у них есть свои симптомы.
  • И все же редкие болезни бывают редко, и если мы видим младенца первых месяцев жизни, с хорошим самочувствием, хорошими прибавками веса, на грудном вскармливании, с желтухой — это, скорее всего, желтуха грудного вскармливания, которая пройдет сама. Окончательно мы можем успокоиться, если сдали кровь на билирубины, и общий менее 300 мкмоль/л, а прямой составляет менее 1/4 от общего, и в динамике желтуха не нарастает.

    (function(w, d, n, s, t) {
    w[n] = w[n] || [];
    w[n].push(function() {
    Ya.Context.AdvManager.render({
    blockId: «R-A-124894-11»,
    renderTo: «yandex_rtb_R-A-124894-11»,
    async: true
    });
    });
    t = d.getElementsByTagName(«script»)[0];
    s = d.createElement(«script»);
    s.type = «text/javascript»;
    s.src = «//an.yandex.ru/system/context.js»;
    s.async = true;
    t.parentNode.insertBefore(s, t);
    })(this, this.document, «yandexContextAsyncCallbacks»);

    Лечение разных видов патологических желтух тут обсуждать не стану, это отдельная большая тема. Скажу еще только два слова про фототерапию.

    К содержанию

    Лечение желтухи фототерапией

    Фототерапия — это способ лечения желтухи новорожденных, при котором на раздетого младенца светят интенсивным синим светом, не содержащим ультрафиолета! Не вздумайте в домашних условиях светить на младенца ультрафиолетом (кварцевые обеззараживающие лампы, лампа Вуда, КУФ для физиотерапии, солярий и проч.) — вы нанесете ему тяжелые солнечные ожоги.

    В чем суть лечения? Под действием интенсивного света, непрямой билирубин вступает в химическую реакцию и превращается в более водорастворимую форму; это не то что бы прямой билирубин, но все же такую форму билирубина уже можно фильтровать почками и выводить из организма. Обычный интенсивный свет, в принципе, тоже может быть использован для фототерапии, но только не прямые солнечные лучи — из-за риска ожогов и обезвоживания.

    Прием дополнительной жидкости, помимо грудного молока, бесполезен при желтухе и не показан (кроме редких случаев выраженного недоедания и/или обезвоживания и кроме случаев интенсивной потери жидкости при фототерапии). Однако следует учитывать вероятность т.н. «голодной желтухи», которая развивается при недостатке грудного молока — такие дети требуют временного докорма смесью. Подробнее об этой проблеме.

    Хофитол и урсофальк при желтухе «помогают» только потому, что это состояние проходит само. Фенобарбитал в ряде исследований показал неплохую эффективность, но из-за выраженной токсичности его применение считается необоснованным в большинстве случаев.

    Источник

    Подробненько...